健康专栏
胃不舒服又像恐慌发作？先评估，再讨论中医支持
Ben Wong · · 更新于
功能性消化不良可在适当评估未发现足以解释的结构性原因后诊断。压力与消化症状可能互相影响，但胸闷、心悸或呼吸困难不能自动归为胃气上逆或恐慌。
新发或改变的症状先评估
明显胸痛、晕厥、严重呼吸困难等急症表现应立即就医；持续呕吐、吞咽困难、出血、原因未明的体重下降或模式改变，也需要检查。过去检查正常不能排除今后所有问题。
记录消化与发作规律
可记下早饱、上腹不适、进食时间、排便和压力关联，带已有报告与诊断。这样能分清哪些已评估，哪些仍待判断，而不是仅凭发作感受自行定性。
怎样理解中医描述？
中焦失和、心下痞或气机上冲等，是传统临床推理框架，不能证明心肺症状无危险，也不能据此断定某个方剂适合其他人。
咨询前的准备
准备药物、补充剂、饮食诱因及病史，说明妊娠和肝肾问题等情况。中药咨询应与现有医疗计划协调，不照案例自行配方或改药。
案例与个人决策怎样衔接？
另篇功能性消化不良案例讨论保留具体辨证思路。个案可以帮助理解推理，但无法替代对照研究或预测个人疗效。
就诊前常见问题
以前检查正常，之后都不用再查吗？
不是，新发、严重或改变的症状应重新判断。
与压力相关就是“想太多”吗？
不是，身心与消化症状可以互相影响，两方面都应得到适当评估和支持。